Актуальные вопросы организации медицинского сопровождения воспитанников учреждения дошкольного образования

Медицинское сопровождение обучающихся в учреждениях образования регламентировано специфическими санитарно-­эпидемиологическими требованиями к содержанию и эксплуатации учреждений образования (утв. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 07.08.2019 № 525 (далее — Требования № 525)). Данному вопросу в документе посвящена глава 8. Однако, рассматривая вопросы работы медицинского персонала в учреждениях дошкольного образования, следует учитывать, что Требования № 525 не отменяют санитарных норм и правил «Требования для учреждений дошкольного образования» (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.2013 № 8 (далее — Санитарные нормы № 8)).

Таким образом, вопросы медицинского сопровождения обучающихся в учреждениях дошкольного образования регламентируют оба документа.

Вопрос — ответ

Каким образом медицинский работник должен проводить работу по оздоровлению с воспитанниками?

Медицинский работник (совместно с администрацией учреждения дошкольного образования) должен:

• оценивать эффективность воздействия средств физического воспитания на состояние здоровья и физическое развитие воспитанников;
• осуществлять контроль за организацией двигательного режима, методикой проведения физических упражнений, закаливанием;
• контролировать санитарно-­гигиеническое состояние мест для организации физического воспитания, физкультурно-­спортивного оборудования, спортивной одежды и обуви;
• проводить санитарно-­просветительную работу по вопросам физического воспитания и закаливания воспитанников среди работников учреждения дошкольного образования и родителей;
• организовывать гигиеническое воспитание детей, включающее:
  • мероприятия по формированию здорового образа жизни, мотивированного поведения по сохранению собственного здоровья (игры, викторины, дни здоровья, вечера вопросов и ответов, информационно-­образовательные проекты и другие мероприятия по здоровому питанию, гигиене юношей и девушек, профилактике венерических заболеваний, вируса иммунодефицита человека, вредных привычек, гигиене полости рта и иным актуальным темам) в соответствии с возрастом детей;
  • обучение детей навыкам слежения за состоянием функциональных систем организма и использованию их на практике.

В функционал медицинского работника входят:

• контроль своевременности прохождения медицинских осмотров детьми и работниками;
• выявление и своевременная изоляция заболевшего ребенка;
• контроль и проведение санитарно-­противоэпидемических мероприятий при объявлении наблюдений по инфекционному заболеванию.

Основание: п. 171 Санитарных норм № 8; пп. 75 и 78 Требований № 525.

В чем заключается работа медицинского работника с родителями воспитанников?

Медицинские работники (совместно с администрацией учреждения дошкольного образования) должны проводить санитарно-­просветительную работу среди работников учреждения и родителей воспитанников по вопросам физического воспитания и закаливания.

Основание:п. 171 Санитарных норм № 8.

Должна ли медицинская сестра проводить разъяснительную работу по соблюдению санитарных правил и норм (по уборке помещений, мытью игрового оборудования, посуды и т. п.) с работниками детского сада и как часто?

Учебу и инструктаж по вопросам соблюдения санитарных норм и правил проводят заместители руководителя по основной деятельности и хозяйственной работе, шеф-повар (т. е. непосредственные руководители работ) с работниками учреждения дошкольного образования, находящимися в их непосредственном подчинении.

Основание: должностные обязанности руководителей работ.

Имеет ли право медицинский работник вносить корректировки в меню-раскладку?

Медицинский работник в обязательном порядке участвует в организации питания воспитанников учреждения дошкольного образования, в т. ч. составлении меню-требования и работе бракеражной комиссии.

Коррекция питания воспитанников, находящихся на лечебном (диетическом) питании, должна осуществляться только медицинским работником.

Основание: пп. 149, 151 и 156 Санитарных норм № 8; пп. 130 и 151 Требований № 525.

Имеет ли право медицинский работник оказать доврачебную помощь сотруднику учреждения? Если да, то в чем она будет выражаться? Или же он обязан оказывать данную помощь только воспитанникам учреждения?

Оказание медицинским работником медицинской помощи воспитанникам учреждения дошкольного образования определено должностной инструкцией данного работника.

Оказание первой (доврачебной) помощи работникам учреждения входит в программу обучения и проверки знаний по вопросам охраны труда всех организаций. В связи с этим логично будет предположить, что оказание такого вида помощи ожидается от любого сотрудника, в т. ч. и медицинского работника.

Можно ли медицинского работника включить в состав совета по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних? Участвует ли он в педагогических советах, совете учреждения, совещаниях при заведующем?

Состав совета по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних складывается из числа сотрудников органов, учреждений и иных организаций, осуществляющих профилактику безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, а также представителей общественных объединений с их согласия.

В состав совета учреждения образования могут входить представители местных исполнительных и распорядительных органов, иных государственных органов, организаций — заказчиков кадров, общественных объединений и иных организаций.

Следовательно, включение медицинского работника в состав совета по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних или совета учреждения законодательно не запрещено.

Основание:п. 5 Положения о совете учреждения образования по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних (утв. постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 27.11.2017 № 146); п. 5 Положения о совете учреждения образования (утв. постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 18.07.2011 № 84).

Медицинский работник, осуществляющий медицинское сопровождение воспитанников учреждения дошкольного образования, является членом педагогического совета учреждения и обязан присутствовать на заседаниях педагогического совета, решения педагогического совета для данного работника являются обязательными для исполнения.

Основание: пп. 7 и 15 Положения о педагогическом совете учреждения дошкольного образования (утв. постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 11.07.2011 № 65).

Участие медицинских работников в совещаниях при заведующем или других организационных совещаниях законодательно не регламентировано. Однако логично предположить, что если на совещании планируется обсуждать вопросы медицинского сопровождения воспитанников, физического воспитания, питания и т. п., то участие медицинского персонала необходимо для вынесения конструктивных и действенных решений.

Должно ли учреждение здравоохранения согласовать должностную инструкцию медицинской сестры с руководством детского сада или управлением образования?

Должностные инструкции и графики работы медицинских работников, осуществляющих медицинское сопровождение воспитанников учреждения дошкольного образования, должны согласовываться с руководителем данного учреждения.

Основание:п. 5 письма Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства образования Республики Беларусь от 10.05.2012 № 10–27/16–643; № 10–167/п‑18/3.

Кто должен контролировать работу медицинской сестры в учреждении дошкольного образования?

В должностные обязанности руководителя учреждения дошкольного образования включена ответственность за организацию работы учреждения в целом. Соответственно руководитель обязан контролировать все рабочие процессы внутри учреждения, в т. ч. и работу по медицинскому сопровождению воспитанников. Свои предложения по совершенствованию работы медицинского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение учреждения дошкольного образования, руководитель учреждения может выносить на рассмотрение главного врача территориальной организации здравоохранения.

При проведении субботников (районных, областных и республиканских) где должна работать медицинская сестра: в детском саду или поликлинике? Или она может вообще не участвовать в субботнике?

В силу того, что в законодательстве закреплено право (а не обязанность) работников участвовать в республиканском субботнике, любой работник (в т. ч. и медицинская сестра) вправе принять решение участвовать в республиканском субботнике или отказаться от участия. Что касается места проведения субботника, то оно определяется приказом руководителя учреждения, и обычно это территория учреждения или рабочие места сотрудников. Так как рабочим местом медицинского работника является учреждение дошкольного образования, логично предположить, что местом участия в субботнике также будет являться учреждение дошкольного образования.