Мысли, приводящие к больничному листу: психология ноцебо

Мы есть то, что о себе внушили сами и то, что о нас нам внушили другие.
Эрих Фромм

Ноцебо (от лат. nocebo — «я поврежу») — средство, не обладающее реальным фармакологическим действием, но вызывающее отрицательную реакцию у человека. Этот термин появился как антипод плацебо.

Если объяснять простыми словами, то плацебо — это когда помогает то, что помочь не должно было, а ноцебо — когда то, что должно было помочь, не помогает. В развитии эффектов плацебо и ноцебо ключевую роль играют мнительность, внушаемость и сила воображения человека.

Кто подвержен эффекту ноцебо?

Понятно, что есть люди более чувствительные, которые с легкостью поддаются разному роду воздействиям. Чтобы испытать эффект ноцебо на себе, не обязательно бороться с болезнью — достаточно зайти в социальные сети или пообщаться с коллегами.

Например, периодически появляется информация в СМИ о том, что сотовые телефоны пагубно действуют на мозг. Несмотря на то, что этот факт все еще научно не доказан, тысячи людей во всем мире заявляют, что у них болит голова из-за телефона. По этому поводу даже провели эксперимент: «жалобщикам» выдали муляжи мобильных устройств, но те продолжали страдать от боли.

Эффект ноцебо бывает настолько выраженным, что даже обычное высказывание может привести к трагедии. К примеру, разговор об аттестации на соответствие занимаемой должности у некоторых работников может вызвать гипертонический криз.

Справочно: надуманный страх может негативно воздействовать на организм, провоцируя мощный гормональный взрыв. По большому счету, организму все равно, реальна опасность или ее создало сознание — если страх перед угрозой достаточно силен, есть риск ухудшения состояния здоровья.

Эффект ноцебо может иметь и массовый характер. Это подтверждает случай, произошедший в 1962 г., когда неведомая болезнь поразила десятки рабочих одной из американских текстильных фабрик. Среди симптомов были тошнота, онемение конечностей, головокружение. При этом никому из бывших работников врачи не смогли поставить диагноз. Официальная версия гласит, что виной всему массовая истерия, связанная с закрытием фабрики.

Получается, что эффект ноцебо может распространяться как своеобразная эпидемия и охватывать довольно многочисленные группы людей (этим часто пользуются мошенники, внушая негативные мысли о конце света, распространении болезней и т. д.).

Наверняка каждый из нас сталкивался с последствиями ноцебо. О чем думает суеверный человек, когда случайно рассыпает соль? О том, что он окажется в ситуации ссоры. Человек верит, что так и будет, а потому может подсознательно спровоцировать конфликт. Или если в течение дня вы слышите от нескольких человек фразу «вы сегодня так плохо выглядите, вы заболели?», то к вечеру можете действительно ощутить симптомы болезни.

Исходя из вышеизложенного, можно прийти к выводу, что при ноцебо любая ситуация может испортиться, если в мыслях человек прокручивает самый нежеланный вариант развития событий.

Из опыта работника

Я думала, что могу работать и выживать в любом коллективе, но такого заразительного негатива еще не видела. Суть проблемы заключалась в том, что руководитель всегда был в плохом настроении и это состояние он передавал подчиненным. Как говорится, «если голова болит у начальника, то тошнить должно всех работников». Каждый день у нас начинался с негативных установок: «вы плохо работаете», «вы никто», «вас всех нужно уволить» и т. д. — и это еще самое безобидное, что мы слышали. Конечно, атмосфера в коллективе была соответствующая — люди болели, увольнялись.

Комментарий специалиста

Наверняка вы слышали выражение «все болезни от мыслей». А задумывались ли вы о том, что оно имеет силу? Есть мысли, которые действительно вызывают негативные последствия. Например, внутренний монолог «я обиделся, у меня словно камень на сердце», организм переводит как приступ стенокардии. Мысль «не могу переварить, как она могла так поступить» превращаются в язву желудка. Постоянная присказка «глаза б мои тебя не видели» может привести к снижению зрения. Наше тело не понимает метафор и переводит их как команды.
Эффект ноцебо запускается очень быстро, потому что он основан на страхе. Страх боли, страх онкологического заболевания, страх смерти: «Мы все умрем!» — вскрикивает мозг и начинает действовать. Если человек верит в негативный исход, то послушный мозг делает все, чтобы оправдать ожидания. Негативные мысли запускают соответствующие биохимические реакции, приводят к болезням и к смерти. Если эффект плацебо, основанный на надежде, может исцелить, то эффект ноцебо может привести к плачевным последствиям. Берегите себя, перезагрузите мысли!

Как перезагрузить себя?

От негативных мыслей можно и нужно избавляться. Следует придерживаться позитивного мышления и применять критическое мышление — быть осознанными в убеждениях, не поддаваться манипуляциям, анализировать информацию на основании фактов, а не домыслов.

Рассмотрим основные способы перезагрузки.

1. Замените ограничивающие убеждения на поддерживающие. Например, если вы выросли с убеждением, что у вас слабое здоровье, постарайтесь убедить себя в том, что теперь у вас крепкий иммунитет, который справится с любым недугом.

2. Перейдите с позиции жертвы на позицию самостоятельного реализующего себя человека. Жертва любит страдать, болеть, ведь тогда ее все жалеют. «Ах, я самый несчастный в мире!» — восклицает жертва, получая вторичную выгоду в виде внимания и помощи окружающих (так часто поступают дети, привлекая внимание родителей). Самостоятельный человек — это взрослый, который хочет быть независимым и исполнять свои мечты.

3. Практикуйте критическое мышление. Критическое мышление помогает не поддаваться панике в ответ на информационные «страшилки» вроде «всех ждет смертельный грипп, коронавирус и еще более страшные заболевания». Если трезво проанализировать новости, то выяснится, что часть заболеваний назвали в сюжете по просьбе фармкомпаний и шанс заразиться ими в нашей стране мал.

4. Избегайте метафорических высказываний, которые связаны с телом: «кровь из глаз», «камень на сердце», «разъедает изнутри», «я старая развалина», «это моя головная боль», «они выкручивают мне руки», «чувствую печенкой» и т. д. Их необходимо заменить описанием чувств и эмоций с позиции «все хорошо, все проблемы временные» и постараться меньше общаться с негативными людьми.

5. Ухаживайте за собой, оберегайте здоровье. Понятно, что все мы стареем, и человек не может всегда хорошо себя чувствовать. Разные части тела иногда могут болеть. При этом боль и дискомфорт — не всегда признак ужасного заболевания или нерешаемых проблем. Иногда боль — это просто боль: из-за не самой правильной осанки или образа жизни. Необходимо стараться оградить себя от токсичных людей, мыслить позитивно, жить активно и следить за пирамидой здоровья (рис. 1). Доказано, что оптимисты более подвержены эффекту плацебо, в то время как наличие тревожности, неврозов, пессимистичного настроя усиливают действие ноцебо.

На что обратить внимание руководителю

Работники с ноцебо всегда настроены негативно. Они любят усугублять любую ситуацию, критиковать. Такие люди склонны вызывать у окружающих интенсивные эмоции, что негативно влияет на весь коллектив. Можно ли им помочь?

В действительности такие люди нуждаются в помощи специалиста, и, как показывает практика, они не всегда готовы признавать свои проблемы, меняться. Поэтому руководитель должен понимать, что работать с таким человеком сложно. Такой сотрудник в любой момент может бросить работу, уйти в свою проблему или на больничный. Чтобы успешно организовать работу, создать комфорт сосуществования с «мучеником», необходимо по возможности контролировать его поведение.

Для этого следует соблюдать несколько правил:

1. Определите границы. Под понятием «границы» подразумеваются не только эмоциональные ограничения (вежливое общение и уважение чувств других), но и физические, т. к. люди с ноцебо часто посягают на время, отвлекая окружающих от их профессиональных обязанностей. Важно разъяснить правила поведения на работе.

2. Примените формализм. Попытки общаться или сотрудничать по-человечески на работе всегда приводят к провалу, потому что такой человек общение по-человечески понимает только как шанс выпустить негатив. В рабочем коллективе решить эту проблему поможет соблюдение нормативных правовых актов, в том числе и локальных (правила внутреннего трудового распорядка, должностные инструкции и т. д.) — необходимо действовать на их основании и абсолютно формально. Такой подход не позволит выйти за рамки рабочих отношений.

3. Создайте в коллективе психологически комфортую обстановку. Если работник находится в психологической безопасности и ему комфортно, значит и работать он будет эффективно без больничных листов — это научный факт. Поэтому руководителю прежде всего следует начать с себя: стать авторитетом, образцом поведения, научиться настраивать коллег на позитивное мышление.

Справочно: один из ключевых моментов формирования мнения о руководителе у подчиненных — правильный способ отдачи распоряжений, указаний. Мнение формируется на эмоциональном уровне, поэтому эффективное распоряжение — это не просто передача информации от руководителя к подчиненному, а система эмоционального, вербального, мотивационного воздействия, которая формирует у людей убеждение в авторитетности управленца, его компетентности.

Еще очень важно уделить внимание подбору персонала. Ведь каким бы идеальным ни был руководитель, кадры играют важную роль. Как говорят опытные руководители, «кого набрали, то и получите!».

4. Применяйте контроль и вовремя реагируйте. Действительно, контроль в управлении персоналом играет важную роль — это способ поддержания дисциплины. Поэтому при любой угрозе распространения «негатива» стоит сразу же принимать меры, вплоть до лишения премии. При этом в случае с ноцебо, когда работник не осознает и не принимает свою проблему, контроль как мера настолько же неэффективна, как тушение пожара с помощью бензина. В таком случае остается только «расстаться» с ноцебо, что решит проблему с «проблемным» работником.

Тест «Поддаетесь ли вы внушению?»

Выберите один из вариантов ответа.

1. Отдаете ли вы предпочтение разрекламированным товарам при покупке?

а) нет; б) иногда; в) да.

2. Легко ли вы соглашаетесь с чужим мнением?

а) нет; б) смотря с чьим; в) да.

3. Можете ли вы прослезиться во время просмотра мелодрамы?

а) нет; б) иногда; в) конечно.

4. Используете ли вы нетрадиционную медицину для решения проблем со здоровьем?

а) нет; б) крайне редко; в) часто.

5. Меняете ли вы свои планы, если вам приснился плохой сон?

а) нет; б) иногда; в) конечно.

6. Верите ли вы прогнозам гороскопов?

а) нет; б) иногда; в) да.

7. Руководствуетесь ли вы при приеме важных решений только своим опытом и своей интуицией?

а) да; б) иногда; в) нет.

8. Беспокоят ли вас неясные тревоги?

а) нет; б) иногда; в) да, часто.

9. Способны ли вы отстаивать свое мнение?

а) да; б) не всегда; в) нет.

10. Плохо ли вы засыпаете после просмотра «ужастиков» или триллеров?

а) нет; б) иногда; в) да.

Если большая часть ваших ответов — варианты а), вас практически невозможно убедить в ­чем-либо помимо вашей воли. Ваша внушаемость близка к нулю. Вы склонны к критическому мышлению, анализу фактов. Хотя, вы бываете излишне упрямы — подобная несгибаемость не всегда идет на пользу, поскольку может мешать в общении. Однако люди, принадлежащие этой категории, чаще всего становятся успешными руководителями.

Если в основном вы выбирали ответы б), то вы принадлежите к той «золотой середине», к которой относится большинство людей, способных в той или иной степени (несмотря на свой скептицизм) поддаваться внушению. Прежде всего, по отношению к тем вещам, которые больше всего их волнуют (те же болезни). Вы достаточно активны, вполне способны противостоять серьезным психологическим атакам. Ваше слабое место — неуверенность в собственных силах. Поверьте в себя!

Если наиболее часто вы выбирали варианты ответа в), то степень вашей внушаемости чрезвычайно высока. Вас можно убедить в чем угодно. Как раз для такой категории людей создаются многочисленные рекламные ролики и именно такие люди попадаются на крючок мошенников. Ноцебо вас любит! Рекомендуем обратиться к специалисту (психологу, психотерапевту).